云南中医药大学《药理学》考试大纲
考查目标
药理学是研究药物与机体间的相互作用及其规律的一门医药学专业基础课程,为临床合理用药防治疾病提供理论根据,为开发新药、发掘中医药学遗产作出积极贡献;为揭示疾病的原理,阐明生命活动的本质,促进生物科学发展提供了重要分析手段。通过药理学的学习,要求学生掌握药物与机体作用的基本作用规律、受体理论、药物的作用机制、药物的体内过程及影响药物作用的因素等药理学总论的基础理论、基本知识和基本技能。掌握40种左右的常用代表药物的主要药理作用、作用机理和临床用途,熟悉其主要不良反应和禁忌证。熟悉90种左右的常用药物的药理作用、用途和不良反应,了解其作用机理。了解目前药理学的研究进展。
考试内容
第一章绪论
1.药物及药理学的概念,药理学的研究内容和任务。
2.药理学的研究方法:(1)实验药理学方法;(2)实验治疗学方法;(3)临床药理学方法。
3.了解药理学的发展简史:药理学发展概况,近代药理学分支及长期以来我国药理学工作者在药理学方面的贡献;药理学在新药研究中的任务;药理学的学习重点及学习药理学的目的意义。
第二章药物对机体的作用-药效学
1.药物作用和药物效应的含义;药物作用的类型;
2.药物的基本作用;
3.药物作用的选择性:选择性的特点和意义,选择性产生的原因;药物的量效关系:
量效关系和剂量的概念,剂量与药物作用的关系;量反应和质反应的概念。量反应量效曲线包含的四个特征性变量:强度、效能、量效变化速度及差异的概念。质反应量效曲线状态,ED50和LD50的概念及安全性的不同表示方法:治疗指数,安全指数,安全范围。
4.药物作用的二重性;不良反应的类型。
5.药物作用的机制:特异性药物和非特异性药物和概念;非特异性药物的作用机制;
特异性药物的作用机制;药物作用的受体学说:受体和配体的概念;药物与受体结合与药物作用的关系:亲和力、效应力、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念;受体与药物结合的特点。
第三章机体对药物的作用-药动学
1.药物的体内过程、药物转运、生物转化及消除的概念。
2.药物的转运:生物膜的结构及特点,药物的跨膜转运的方式及pH对脂溶扩散的影响。
3.吸收的定义及吸收途径;影响吸收的因素,首过效应的概念。
4.分布的定义及影响分布的因素,血脑屏障及其意义。
5.药物的转化或代谢的定义、意义、场所、方式及步骤;药物代谢的酶系统:药物对肝药酶的影响(诱导或抑制)及其实际意义。典型的肝药酶诱导剂和抑制剂。
6.排泄的定义及器官,影响药物排泄主要的因素。
7.药物代谢动力学的一些基本概念:药时曲线及分期,时量关系及时效关系;生物利用度的概念;药物的消除类型;血浆半衰期,多次用药的药时曲线和稳态血药浓度;表观分布容积及其意义;房室概念及房室模型。
第四章影响药物效应的因素
掌握影响药物作用的主要因素及合理用药的原则。
第五章传出神经药药理概论
1.传出神经的解剖学分类;
2.突触的结构及化学传递的概念;
3.传出神经按递质分类;
4.递质的体内过程:递质的生物合成、储存、释放、再摄取、与受体结合及灭活等环节。
5.传出神经系统的受体:主要分为胆碱受体、肾上腺素受体和多巴胺受体三类。三类受体的亚型;突触前膜受体的概念;传出神经递质与受体结合后产生的生理效应及其机制。
6.传出神经系统药物的作用方式及分类。
第六章拟胆碱药
1.拟胆碱药可分为直接作用于胆碱受体和间接作用的抗胆碱酯酶药两类。
2.毛果芸香碱对眼和腺体的作用,主要用途及不良反应。
3.新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药,它们通过可逆性抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱在体内堆积,产生M和N样作用。
第七章有机磷酸酯类的毒理与胆碱酯酶复活药
有机磷酸酯类中毒的机理和胆碱酯酶复活药的作用机制;掌握有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状。
第八章抗胆碱药
阿托品的作用、机制、用途、不良反应。
第九章肾上腺素受体激动药
1.拟肾上腺素药的概念及该类药物按化学结构及受体选择性不同的分类。
2.去甲肾上腺素的作用、用途和不良反应和禁忌证。
3.肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌证。
4.异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌证。
5.多巴胺对心血管系统及肾血管的扩张作用及其意义,该药的临床应用及不良反应。
第十章肾上腺素受体阻断药
β受体阻断药的药理作用:β受体阻断作用、内在拟交感活性和膜稳定作用。普萘洛尔的作用特点,临床应用、不良反应和禁忌证。
第十一章镇静催眠药
1.苯二氮䓬类的作用、用途和不良反应。
2.巴比妥类、水合氯醛的作用特点。
第十二章抗癫痫药与抗惊厥药
1.苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应及不同类型癫痫的选药。
2.硫酸镁的抗惊厥作用及用途。
第十三章抗精神失常药
1.氯丙嗪的作用、作用机理、用途和主要不良反应。药理作用为:抗精神分裂症、镇静、镇吐、大剂量还能抑制呕吐中枢;影响体温调节、影响植物神经系统和心血管系统、对椎体外系也有影响。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症和控制躁狂症状、呕吐、呃逆、用于低温麻醉和人工冬眠疗法。氯丙嗪常见不良反应包括一般中枢抑制,M受体阻断症状,受体阻断症状和椎体外系反应等。
2.了解抗精神失常药的分类;了解丙咪嗪、碳酸锂的用途。
第十四章镇痛药
1.掌握吗啡的药理作用、作用机制和临床应用,哌替啶的作用特点及用途。
2.了解吗啡的体内过程,了解阿片受体拮抗剂纳洛酮及烯丙吗啡的作用特点。
第十五章解热镇痛抗炎药与抗痛风药
1.掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机理。
2.掌握代表药乙酰水杨酸的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应。
3.了解其他解热镇痛抗炎药的作用特点。
第十六章组胺与抗组胺药
1.掌握抗组胺药的主要药理作用、临床应用及不良反应。
2.了解组胺受体的分类及组胺的药理作用,
第十七章利尿药与脱水药
1.掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶和甘露醇的作用机理、作用部位和用途。
2.了解呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶和甘露醇的不良反应。
第十八章抗高血压药
1.掌握抗高血压药的分类、每类代表药物的降压作用及机理、用途和主要不良反应。
2.了解抗高血压药的应用原则。
第十九章治疗心力衰竭的药物
1.掌握抗慢性心功能不全药的分类,每类的代表药物。
2.掌握强心苷的作用、作用机制、心脏毒性及其防治原则。
3.了解强心苷的来源、体内过程及用法。
第二十章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药
1.掌握硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的抗心绞痛作用、作用机制及用途。
2.了解高血脂症的危害及治疗原则。
第二十一章作用于血液系统的药物
1.掌握肝素、双香豆素的作用、作用特点。
2.熟悉维生素B12的作用、临床应用。
3.了解抗贫血药叶酸、维生素K的作用、作用机制和应用。
第二十二章作用于消化系统的药物
1.掌握治疗消化性溃疡药物的分类及各类药物的作用机理。
2.了解常用的止吐药、泻药、止泻药、利胆药。
第二十三章作用于呼吸系统的药物
1.掌握平喘药的分类、作用机理以及每类代表药物的作用特点。
2.了解常用的镇咳药和祛痰药。
第二十四章子宫平滑肌兴奋药
1.掌握缩宫素和麦角生物碱的作用,临床应用和不良反应。
2.了解催产、引产、产后出血或子宫复原的选药原则。
第二十五章肾上腺皮质激素类药物
1.掌握糖皮质激素的生理作用:对糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢及水盐代谢的影响。
2.掌握糖皮质激素的药理作用:抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用、对血液成分的影响以及对中枢神经系统的影响。
3.掌握糖皮质激素的临床应用:(1)肾上腺皮质功能不全;(2)严重感染;(3)休克;(4)防治某些炎症的后遗症以及治疗各种眼炎;(5)自身免疫性疾病及过敏性疾病;(6)某些血液病;(7)局部应用治疗皮肤病。
4.掌握糖皮质激素的不良反应:包括类肾上腺皮质功能亢进症,诱发或加重感染,诱发或加重溃疡,影响伤口愈合及骨质疏松,影响生长发育,产生某些神经精神症状,长期用药引起肾上腺皮质萎缩或功能不全,出现反跳现象及停药症状。注意本类药物的禁忌症。
第二十六章甲状腺激素与抗甲状腺药
1.掌握抗甲状腺药的作用及作用机理、用途和不良反应。
2.熟悉甲状腺激素的作用和用途。
第二十七章抗糖尿病药
1.掌握抗糖尿病药的分类、每类的代表药物。
2.掌握胰岛素和主要口服降血糖药的作用、用途和不良反应。
第二十八章抗病原微生物药物概论
1.掌握化学治疗的定义、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、耐药性和化疗指数的概念及意义;抗菌药物合理应用的基本原则。
2.熟悉抗菌药物联合应用的情形。
3.了解常用术语、抗菌药物的作用机制、细菌耐药性的产生机制,抗病原微生物药物的分类。
第二十九章合成抗菌药
1.掌握第二、三代氟喹诺酮类药物的抗菌作用、机制,磺胺类药物的抗菌机制,甲氧苄啶(TMP)的抗菌作用、体内过程及与其它磺胺药合用的应用特点。
2.了解喹诺酮类药物的研究进展和该类第一代代表药物萘啶酸、吡哌酸的作用特点,硝基呋喃类及硝基咪唑类的作用、应用及不良反应。
第三十章β-内酰胺类抗生素
1.掌握β-内酰胺类抗生素的抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药机制,青霉素与半合成青霉素的抗菌谱、适应证、不良反应及其防治。
2.了解青霉素和头孢菌素的发展概况、分类及各类药物特点,非典型β-内酰胺类抗生素代表药物克拉维酸的特点。
第三十一章大环内酯类及林可酰胺类抗生素
1.掌握大环内酯类抗生素的抗菌谱及抗菌作用机制。
2.了解红霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素的抗菌特点、不良反应与临床应用。
第三十二章氨基糖苷类及多肽类抗生素
1.掌握氨基糖苷类抗生素的共性、抗菌机制、抗菌谱,适应证及不良反应。
2.了解多粘菌素等的抗菌特点、不良反应与临床应用。
第三十三章四环素与氯霉素类抗生素
1.掌握四环素类、氯霉素类的抗菌作用不良反应及其防治。
2.熟悉多西环素,米诺环素的特点。
第三十四章抗真菌药、抗病毒药及抗艾滋病药
1.掌握常用抗真菌药作用特点、临床应用及不良反应。
2.了解常用抗真菌药的分类,金刚烷胺等常用抗病毒药的作用特点、临床应用与不良反应。。
第三十五章抗结核病药及抗麻风病药
1.掌握一线抗结核药异烟肼、利福平的作用机制、临床应用和主要不良反应。
2.了解抗结核药的分类。